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-其他信息

    小兒從出生至3歲這一時期，頭部皮下脂肪少，靜脈清晰表淺，呈網狀分布，血液可通過側支循環(huán)回流，因此，這個時期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3～12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚，頭發(fā)厚密，血管不清晰，不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面看，額正中靜脈表淺，血管中粗，易穿刺，但輸液過程易滲漏，主要用于藥物刺激性小，短時間內輸液; 眶上靜脈表淺、清晰，輸液時不易滲漏; 顳前靜脈及顳靜脈粗大，位置深，適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時使用。因此靜脈留置穿刺宜選用額正中靜脈、顳前靜脈和顳靜脈。針頭的選擇: 根據靜脈粗細及深淺部位而定，一般選用 4． 5 ～ 5． 5 號大小的頭皮針，留置針選用 22 ～24 號; 使用前要檢查針的質量: 針頭有無倒鉤、套管有無斷裂、開叉及起毛邊等情況。

進針手法: 進針時一般針頭與皮膚成10°～15°，夾角的大小應根據靜脈的深淺作調整，針頭斜面向上，右手持針，左手繃緊穿刺方向前后的皮膚，直接通過皮膚刺入靜脈。頭皮針見回血后不宜再進，直接固定; 如未見回血，可輕輕擠壓頭皮針的連接管，如穿刺成功，即可回血。留置針穿刺，使針頭斜面向上，以右手拇指和食指夾緊留置針護翼，進行穿刺，穿刺時速度宜慢，見回血后，降低角度再將穿刺針推進0.2cm，同時左手固定針的護翼進導管，右手將針芯退出，邊進邊退直至導管全程送入血管，打開調節(jié)器，拔出針芯后固定。